護工管理及規範培訓再也不容忽視了

2021 - 07 - 15

2021715日在上海中山醫院舉行一場特別的研討會,由上海現代服務業聯合會醫療服務專業委員會、生命星球專項基金、能量中國公益發展基金聯合舉辦的主題爲《滬溫暖.關愛行》的“護工管理和規範培訓”專家研討會。會議中邀請專家包含複旦大學醫學院副院長暨上海現代服務業聯合會醫療服務專委會主任朱同玉、複旦大學附屬中山醫院感染性疾病科主任胡必傑、複旦大學附屬中山醫院護理部主任張玉俠、中華安養照護協會監事暨台北醫學大學護理學院副院長高靖秋 、複旦大學附屬中山醫院人事處處長魏甯、複旦大學附屬腫瘤醫院護理部主任陸箴、複旦大學附屬華東醫院護理部主任程雲、上海交通大學附屬瑞金醫院護理部主任朱唯、生命星球專項基金執行主任陶媛、上海現代服務業聯合會醫療服務專委會秘書長韓元良等共25位醫界護理界專家共聚一堂探討護工管理問題。

複旦大學醫學院副院長暨上海現代服務業聯合會醫療服務專委會主任朱同玉開場說明了此次會議的主旨,新冠疫情爆發後發現護工的管理教育不足容易引發院內感染,大陸的院感比率也比國外高出許多,凸顯護工的管理問題嚴重。朱院長在兩會中提案護工造成院感問題影響甚钜,建議大陸國家政策應把護工培訓作爲未來關注重點,並且帶領上海醫界護理界建立一套護工培訓標準,可作爲未來護工培訓標準的借鑒。隨著老齡化的加劇以及社會對于高品質醫療服務的需求,護工這一職業已經成爲整個醫療服務體繫中不可或缺的一部分,但作爲一線服務的參與者與提供者,卻普遍存在年齡偏高、受教育程度低、專業性不夠等現象。有醫院的調查數據顯示,護工的平均學曆有3%未達高中學曆,小學學曆更是高達90%以上。由于受教育程度較低、院內感染防控相關專業知識較缺乏、職業防護條件較差等,更容易成爲院內感染的傳染源。


複旦大學附屬中山醫院護理部主任張玉俠表示,目前大陸護理員的問題包含:沒有統一的資格準入要求、沒有納入醫院的人員管理體制、護理教育與職業範圍對接不一致,所以護理隊伍不穩定、未來需要大量的護工承接護士人數不足的工作缺口、以訓練不足的護工取代護士這個角色、管理責任主體及雇傭關繫不明確及統一(大陸護工的管理現況有三種模式:公司爲管理主體、公司醫院聯合管理、醫院爲管理主體)、職業管理混亂(缺乏規範的分級管理機制、缺乏權威的職業監督機制、缺乏標準的考核評價體繫)等。

中華安養照護協會監事暨台北醫學大學護理學院副院長高靖秋副院長線上參與研討會,表示台灣的護工問題也是在2003SARS後凸顯出來,所以台灣衛生福利部將這些人管理訓練起來,跟著長照1.02.0慢慢健全管理制度,現在已經正名爲〝照顧服務員〞,雖然這些人中高齡、教育水平低,但是還是能解決部分少子化及高齡化的問題。台灣最近也在討論照服員的共聘制度(幾床病人共同負擔一位照服員的費用)。另外,也分享台灣照顧服務員的培訓制度,一位照服員共需要培訓90小時(核心課程50小時+實作8小時+討論評量2小時+臨床實習30小時),再由當地政府核發證書。照服員資格證書是醫院跟長照機構(含養老)都可以進行執業的。隻是在醫院工作時每年要進行一次體檢及醫院額外每年需要培訓8小時的通識課程(院感、病安及緊急災難等)。同時建議大陸在設定護工的培訓考核制度時要注意護工的工作業務有無違反大陸醫療的相關法規、標準剛開始不要設立太高、一定要經過培訓才能上崗等,提供這幾個台灣過去的經驗作爲借鑒。


最後與會專家一致認爲,規範化、繫統化、周期性的培訓是保證病人安全的前提。本次研討會通過專家共識形成了護工工作內容和培訓方案,爲後期進一步提升護工服務能力、提高病人及家屬滿意度、推進規範化管理提供了依據。

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